2차 보험이란 무엇인가요?

직원은 둘 이상의 건강 보험 플랜에 가입되어 있을 수 있습니다. 보조 보험은 기본 보험을 보완하는 추가 보험을 말합니다. 기본 의료 보험 플랜에 추가되는 모든 의료 보험은 보조 보험 플랜으로 지정됩니다. 

건강 보험 청구는 기본 보험에 먼저 제출됩니다. 보험금 청구가 접수되면 보조 보험사는 주 보험사와 협력하여 각 보험사가 지급할 보험금을 계산할 수 있습니다. 이를 보험금 조정이라고 하며 보험금 중복 지급을 방지하는 데 도움이 됩니다. 혜택 조정을 통해 어떤 보험 플랜이 더 나은 보장을 제공하는지 파악하여 직원에게 도움을 줄 수도 있습니다.

보조 보험은 여러 가지 용도로 사용할 수 있습니다. 기본 보험이 완전한 보장을 제공하지 않는 경우 추가 보장을 위해 사용할 수 있습니다. 또한 기본 건강 보험에서 보장하지 않는 시력, 치과, 상해 및 생명 보험금 지급에도 사용할 수 있습니다.

2차 보험은 다음과 같은 형태로 가입할 수 있습니다:

• 장애 보험. 장애 보험은 사회 보장 혜택에서 받을 수도 있고 개인적으로 가입할 수도 있습니다. 직원이 자격을 갖춘 경우 일정 기간 동안 장애로 인한 소득 손실의 일부를 보상합니다. 민간 장애 보험사의 자격 기준은 정부에 비해 덜 엄격하여 신청자가 어떤 직종에 종사할 수 없음을 요구합니다.

• 사고 보험은사고 건강 보험이라고도 합니다. 사고 발생 시 직원은 기본 건강 보험 플랜으로 의료 보장을 받을 수 있지만, 기본 건강 보험이 보장하지 않는 손해에 대해서는 추가 상해 보험에서 일시금 혜택을 받을 수도 있습니다. 

• 우발적 사망 및 절단 (AD&D). 이 보험은 직원이 사고로 인해 절단(팔, 다리, 시각, 청각 상실 또는 마비)을 당하거나 사망한 경우 보험금을 지급합니다. 이 보험은 자연사에는 적용되지 않습니다. 

• 치과 보험. 많은 국가에서 기본 건강 보험 플랜에는 일반적으로 치과 보험이 포함되지 않습니다. 치과 보험은 예방 및 진단 치료, 충전, 크라운, 근관 치료, 발치와 같은 구강 수술, 크라운, 브릿지 또는 임플란트와 같은 주요 수복 서비스, 교정 치료 비용의 일부를 보장합니다.

• 시력 보험. 시력 관리 및 교정용 안경 비용은 기본 건강 보험 플랜에서 보장되지 않을 수 있습니다. 시력 보험에는 안경, 콘택트렌즈, 안과 검사, 라식 안과 수술이 포함될 수 있습니다. 

• 생명 보험. 직원이 복리후생 패키지의 일부로 생명 보험을 받는 경우에도 보조 생명 보험을 통해 추가 보장을 받을 수 있습니다. 

• 장기 요양 보험. 이 유형의 보험은 직원 또는 그 가족이 더 이상 혼자서 건강 또는 개인 관리 필요를 충족할 수 없을 때 재택 또는 거주 장기 간병을 보장합니다.

• 메디갭:미국에서 이 보험은 메디케어 공제액, 공동 부담금 및 본인 부담금을 보장합니다.

• 병원 배상 보험: 이 보험은 피보험자가 입원하는 날마다 고정 비용으로 보험금을 지급합니다. 이 보험은 보육비나 교통비도 보장할 수 있습니다. 

2차 보험은 회사 직원 외에도 다음 그룹에 대해서도 보장할 수 있습니다:

기혼 성인 또는 동거인

직원은 배우자 또는 동거인의 보험과 별도로 주 보험에 가입할 수 있습니다. 직원은 파트너 또는 배우자를 부양 가족으로 추가할 수 있습니다. 이렇게 하면 직원은 자신의 보험인 1차 보험과 배우자 또는 파트너를 통한 2차 보험에 가입하게 됩니다. 

자녀 또는 보험에 가입한 부모

부모가 모두 건강 보험에 가입한 자녀는 부모의 건강 보험에 가입할 수 있습니다. 부모의 기본 보험 플랜을 파악하는 일반적인 방법은 생년월일을 기준으로 하는 것입니다. 1년 중 생일이 먼저인 부모가 기본 건강 보험에 가입되어 있습니다. 다른 부모의 보험 플랜이 보조 보험 플랜으로 지정됩니다. 

특정 연령대

일부 국가에서는 특정 연령층이 부모의 보험에 가입되어 있을 수 있습니다. 예를 들어, 미국에서는 26세 미만의 성인이 주 보험에 가입되어 있지만 건강보험개혁법(ACA)에 따라 부모의 보험에 가입되어 있는 경우도 여기에 포함됩니다. 개인은 직장이나 학교의 건강 보험 플랜에 가입되어 있을 수 있으며, 이는 기본 보험 플랜으로 간주됩니다. 그러면 부모님의 건강 보험이 보조 보험이 됩니다.

HR 부서에서 직원의 보험 플랜(기본 보험 및 보조 보험 모두) 가입을 도와줄 수 있습니다. 시작하려면:

• 직원들에게 도움을 줄 수 있음을 알리기

• 내비게이터와 일대일 미팅을 제공하여 직원들의 계획을 안내하세요

• 등록 마감일이 다가오면 알림을 보내세요.

• 모든 옵션에 대한 비교 차트 및 설명 자료 제공

• 직원들이 보험사와 만날 수 있는 복리후생 박람회 조정

• 직원들의 클레임 지원

• 보험 변경, 업데이트 및 갱신에 대한 최신 정보 유지